26. února 2016 6:53 Lidovky.cz > Relax > Zdraví

Čím dříve, tím lépe. Rehabilitace
po mrtvici hraje klíčovou roli

  • Poslat
  • Tisk
  • Redakce
  • 1Diskuse
Neviditelný strašák - ilustrační foto | na serveru Lidovky.cz | aktuální zprávy Neviditelný strašák - ilustrační foto | foto: Shutterstock
Zdenek Tvrdík měl po prodělání mozkové mrtvice štěstí, že se do Rehabilitačního ústavu v Kladrubech dostal rovnou z iktového centra. V té době měl ochrnutou pravou polovinu těla, na levou nohu se sotva postavil a mluvení mu dělalo velké potíže.

Zdejší pobyt si nemůže vynachválit a jediné, co ho mrzí, je to, že po návratu domů není rehabilitace zdaleka tak intenzivní, jak si na to během tříměsíčního pobytu v Kladrubech zvykl. Podařilo se mu velmi úspěšně rozpohybovat pravou část těla, takže zvládne i oblíbené procházky se psem, a také s mluvením nemá dnes výraznější problémy.

„Program byl od začátku hodně nabitý,“ vzpomíná na pobyt v ústavu, „cvičení, masáže, logopedie, psychologický trénink.“

Postupně začal trénovat také chůzi po chodbách i ve venkovním terénu a také zdánlivě běžné činnosti, které mu usnadní život v domácímprostředí. Od šněrování tkaniček přes loupání jablka až po šroubování žárovky. Vyzkoušet si mohl dokonce i zdejší novinku – rehabilitaci s pomocí robota.

„Na monitoru vám pouští různé hry a vy s pomocí robotické ruky honíte třeba zajíce,“ vysvětluje, „a přitom si zároveň rozcvičujete svoji vlastní ruku.“ Ochrnutou nohu trénoval zase na chodicím páse, kde mu terapeut mohl nastavit nejen rychlost, ale třeba i sklon chůze podle toho, jak se mu právě dařilo.

„Bylo to zábavné a přitom účinné,“ pochvaluje si pan Tvrdík, „na počítači jsem pak mohl pravidelně sledovat, o kolik jsem se oproti tomu, kdy jsem do Kladrub přišel, zlepšil.“

K průkopníkům roboticky asistované rehabilitace patří Spojené státy, Švýcarsko a Izrael. V Kladrubech pořídili první roboty pro své pacienty před šesti lety. A loni v srpnu zahájili společně se zdravotními pojišťovnami pilotní projekt, který měl ověřit, nakolik může intenzifikovaný specializovaný neuroprogram v kombinaci s intenzivní robotickou terapií pomoci nemocným se získaným těžkým poškozením mozku. Pan Zdenek Tvrdík byl jedním z prvních pacientů, kteří se do tohoto projektu zapojili.

Do jeho vyhodnocení zbývá ještě rok, ale už dosavadní výsledky celkem jasně ukazují, že roboti rozhodně nejsou pouze drahou hračkou.

Pomocník pacientů i terapeutů

„Roboti pomáhají nejen pacientům, ale i fyzioterapeutům,“ hodnotí jejich přínos Jakub Pětioký, vedoucí Komplexního centra robotické rehabilitace v Rehabilitačním ústavu Kladruby. „Robotická rehabilitace šla přitom ruku v ruce s objevy o neuroplasticitě.“ Dříve byli odborníci přesvědčeni o tom, že těžké poškození mozku je vždy nevratné. Asi před dvaceti lety začali vědci upozorňovat, že při správné stimulaci se mohou v mozku vytvořit nové nervové spoje. A v některých případech je možné i nahradit zdánlivě ztracenou mozkovou funkci. Především díky dlouhodobému a trpělivému nácviku určitých činností.

Ten vyžaduje na jedné straně aktivního pacienta a na straně druhé fyzicky i psychicky velmi zdatného fyzioterapeuta. Podmínkou je také to, začít s nácvikem co nejdříve, dokud nemocný po mrtvici neztratí kondici a je možné s jeho mozkem pracovat.

Otázkou, nakolik může včasná robotická rehabilitace přispět ke zlepšení narušených funkcí mozku, se dnes zabývají vědecké týmy po celém světě.

„Loni jsme u nás pořádali mezinárodní konferenci zaměřenou na inovativní postupy a technologie v neurorehabilitaci,“ říká Jakub Pětioký. „Při hodnocení dosavadních výsledků jsme byli překvapeni tím, že se pacienti zlepšili nejen v pohybu, ale i když šlo o vyměšování, příjem potravy a mluvení.“

Robot podle jeho slov zastane rozsah práce, kterou by u těžkých pacientů jen obtížně zvládali dva až tři fyzioterapeuti. Díky tomu, že uspoří lidskou práci, může pak terapeut lépe ohlídat celou řadu parametrů – od postavení hlavy a trupu až po stereotyp chůze. Možnost vidět na monitoru třeba i drobné zlepšení je navíc velkou motivací pro pacienty, kterým nechybí potřebná aktivita a odvaha na sobě pracovat. Robotická rehabilitace může tak působit i jako antidepresivum a dodávat pacientovi energii do dalších terapií. Sama o sobě by totiž ke zlepšení zdravotního stavu pacienta nestačila. Kromě nácviku pohybových aktivit je nezbytný i mentální trénink mozku. Úplně nejdůležitější pro komplexní rehabilitační péči je proto důsledná spolupráce ošetřujícího lékaře, fyzioterapeuta, psychologa, logopeda, nutričního terapeuta a ergoterapeuta. Pokud se ji podaří správně navázat, pak lze teprve dosáhnout těch nejlepších výsledků.

IVANA MATYÁŠOVÁ, Autorka je spolupracovnice redakce
  • 1Diskuse




REGISTRACE NA SERVERU LIDOVKY.CZ, NEVIDITELNÉM PSU A ČESKÉ POZICI

SMS Registrace

Diskuse LN jsou pouze pro diskutéry, kteří se vyjadřují slušně a neporušují zákon ani dobré mravy. Registrace je platná i pro servery Neviditelný pes a Česká pozice. více Přestupek znamená vyřazení Vašeho telefonního čísla z registrace a vyřazený diskutér se již nemůže přihlásit ani registrovat pod stejným tel. číslem. Chráníme tak naše čtenáře a otevíráme prostor pro kultivovanou diskusi.
Viz Pravidla diskusí. schovat

Jak postupovat

1. Zašlete SMS ve tvaru LIDOVKY REG na číslo 900 11 07. Cena SMS za registraci je 7 Kč. Přijde Vám potvrzující SMS s heslem.

2. Vyplňte fomulář, po odeslání registrace můžete ihned diskutovat

Tel. číslo = login,
formát "+420 xxx xxx xxx"
Kód ze SMS je rovněž heslo
Vaše příspěvky budou označeny Vaším jménem, např. K. Novák.
* Nepovinný.
Odesláním souhlasíte s Pravidly diskusí.

Najdete na Lidovky.cz