3. května 2011 7:00 Lidovky.cz > Relax > Zdraví

Malárie: největší zabiják cestovatelů

  • Poslat
  • Tisk
  • Redakce
  • 0Diskuse
Komár (ilustrační foto) | na serveru Lidovky.cz | aktuální zprávy Komár (ilustrační foto) | foto: Shutterstock
Ze všech exotických nemocí je nejvíce nebezpečnou malárie. Protože dosavadní snahy o vývoj vakcíny zatím neměly valný úspěch, jedinou skutečně spolehlivou možností ochrany před smrtelnými následky nemoci jsou preventivně užívané tablety.

Je zajímavé, že antimalarika mají obecně velmi negativní pověst, přitom např. nejobávanější Lariam nečiní 97 % užívajících vůbec žádné problémy. Dvě procenta mají jen mírné nežádoucí reakce a zbylé procento závažnější. Právě u této poslední skupiny Lariam často zhoršuje příznaky, které má cestovatel již doma. Proto by lékař rozhodně neměl Lariam předepsat člověku s depresí nebo epilepsií v anamnéze. Jsou známé případy z mírových sborů, kdy byl Lariam užíván pět let bez jakýchkoliv problémů.

-


Poznáte příznaky malárie?

Výskyt malárie v konkrétní oblasti závisí na nadmořské výšce, ročním období a dalších faktorech. Častým místem líhniště komárů jsou rýžová pole. Dolet komárů je jen několik málo kilometrů, může se tak klidně stát, že zatímco jedna vesnice má s malárií problém, ve vedlejší je situace bezproblémová. V dnešní době je navíc výrazným fenoménem migrace populace z venkova do měst a to na všech kontinentech. Protože přenašeči malárie žijí v subtropech a tropech prakticky všude (dokonce i u nás v Evropě), k nákaze cestovatele může dojít i mimo typické endemické oblasti.

Největší hustota larev komárů je ve stojaté vode s vegetací a ve stínu

Cestovatelé se často brání preventivnímu užívaní jedné tablety jednou týdně a chtějí spíš využít možnost tzv. stand-by, nebo-li pohotovostní samoléčby. Bez laboratorního vyšetření však nelze diagnózu malárie potvrdit a odlišit jí od jiných horečnatých stavů. Cestovatel odmítající jednu tabletu týdně preventivně tak může úplně zbytečně při zvýšené tělesné teplotě užít šest tablet v průběhu několika hodin k samoléčbě, což je pro organismus neporovnatelně větší zátěž. V malarické oblasti není infikovaný každý komár, můžete mít štěstí, ale nemusíte. Je to jako ruská ruleta a v sázce je váš život. Známe případy "hrdinů" zrazujících ostatní od užívání antimalarik s argumentem, že již v dané oblasti byli dvakrát a malárii nedostali. Následně se dovíme, že třetí návštěva je téměř stála život. Navíc první příznaky malárie nemusíte včas rozpoznat, někdy se může projevit chřipkovými symptomy a průjmem, dokonce i bez horečky. Pokud vám malarický parazit zablokuje přítok krve k životně důležitým orgánům jako mozek nebo ledviny, na léčbu může být už pozdě. Takový je osud téměř tří miliónů obětí této nemoci ročně.

Je potřebné si uvědomit, že zákeřnost infekčních nemocí je v tom, že je kolem sebe nevidíte. Jako humanitární lékař, jenž strávil dost času v chudých rozvojových zemích, svým pacientům říkám, že když vystoupíte z letadla v oblasti, kde je občanská válka nebo vyhlášen výjimečný stav, vidíte kolem sebe vojáky a zbraně a dodržujete preventivní opatrnost. Když vystoupíte z letadla v endemické oblasti závažné nemoci, kde může být Váš život vystaven stejnému riziku, až do momentu propuknutí infekce o něm nemusíte vědět.

Diskuze

Další užitečné informace a diskuzi najdete na cestovatelském portále Hedvabnastezka.cz

Kde nakoupit léky?

Pokud jde o nákup repelentů nebo léků na místě v rozvojových zemích, i když jsou často levnější než léky u nás, nemusí obsahovat účinnou látku nebo jenom její stopové množství. Mám s tím jako lékař odpovědný za nákup léků pro naše "free care" kliniky v Asii i v Africe bohaté zkušenosti. A to nemluvě o podmínkách jejich skladování (teplo, vlhko, plíseň, ignorace exspirace apod). Pokud jste v dané zemi nikdy nebyl/a, vemte si z domu alespoň minimální zásobu léků pro začátek pobytu, než se na místě zorientujete.

Sprej - ilustrační foto

I když jsem jako cestovatel očkovaný proti všem možným nemocem, existuje spousta dalších, kterým očkováním předejít nelze. Ze zdravotního hlediska je to nejlepší, co se nám může stát, že léky ze své cestovní lékárničky za několik let vyhodíme po uplynutí jejich exspirace bez použití jediné tablety.

Impregnované moskytiéry patří k nejúčinnějším formám prevence

A na závěr ještě jedno doporučení: informujte se před odjezdem u specialistů na očkování a cestovní medicínu. Praktičtí lékaři mají široký záběr, a proto nemají časovou kapacitu sledovat epidemie probíhající ve světě a aktuální vývoj epidemiologické situace. Konzultovat můžete i na bezplatné zelené lince 800 123 321 nebo na E-mailové adrese info@ockovacicentrum.cz.

Rastislav Maďar, Hedvabnastezka.cz

O autorovi

Docent MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D. se specializuje v oborech epidemiologie, prevence a kontrola infekčních nemocí, cestovní a tropická medicína. Je vedoucím lékařem Očkovacího centra v Ostravě-Hrabůvce a odborným garantem největší sítě očkovacích center (jenž jsou současně i ambulancemi cestovní medicíny) v České republice. Od roku 2004 vede neziskovou mezinárodní humanitární organizaci International Humanity a o dva roky později byl zvolen prezidentem Fóra infekční, tropické a cestovní medicíny. Je autorem více než 350 vědeckých a odborných publikací, včetně vysokoškolských učebnic a skript. Je aktivním cestovatelem, navštívil 70 zemí na všech kontinentech s výjimkou Antarktidy. Je také autorem 10 cestopisů publikovaných v časopisech Cestovatel, Diastyl a Cestopisy.

  • 0Diskuse




REGISTRACE NA SERVERU LIDOVKY.CZ, NEVIDITELNÉM PSU A ČESKÉ POZICI

SMS Registrace

Diskuse LN jsou pouze pro diskutéry, kteří se vyjadřují slušně a neporušují zákon ani dobré mravy. Registrace je platná i pro servery Neviditelný pes a Česká pozice. více Přestupek znamená vyřazení Vašeho telefonního čísla z registrace a vyřazený diskutér se již nemůže přihlásit ani registrovat pod stejným tel. číslem. Chráníme tak naše čtenáře a otevíráme prostor pro kultivovanou diskusi.
Viz Pravidla diskusí. schovat

Jak postupovat

1. Zašlete SMS ve tvaru LIDOVKY REG na číslo 900 11 07. Cena SMS za registraci je 7 Kč. Přijde Vám potvrzující SMS s heslem.

2. Vyplňte fomulář, po odeslání registrace můžete ihned diskutovat

Tel. číslo = login,
formát "+420 xxx xxx xxx"
Kód ze SMS je rovněž heslo
Vaše příspěvky budou označeny Vaším jménem, např. K. Novák.
* Nepovinný.
Odesláním souhlasíte s Pravidly diskusí.

Najdete na Lidovky.cz