9. června 2012 17:08 Lidovky.cz > Relax > Zdraví

V IKEM nahradili srdce
čerpadly, jako první na světě

  • Poslat
  • Tisk
  • Redakce
  • 0Diskuse
Operace srdeční chlopně v pražském IKEM. | na serveru Lidovky.cz | aktuální zprávy Operace srdeční chlopně v pražském IKEM. | foto: Lidové noviny
PRAHA Lékaři pražského Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) provedli unikátní zákrok. Jako prvním na světě se jim podařilo úspěšně odoperovat pacientovi srdce se zhoubným nádorem a nahradit ho dvěma speciálními čerpadly na baterie.

Sedmatřicetiletý muž žije bez srdečního svalu 70 dní a zotavuje se. Pokud se vše bude dobře vyvíjet, mohl by v budoucnu srdce dostat při transplantaci. Řekl to profesor Jan Pirk, který zákrok se svým týmem provedl. O operaci informovala Mladá fronta Dnes.

ČTĚTE TAKÉ:

"Sedmatřicetiletému muži byl diagnostikován zhoubný nádor v srdci. Nešel odoperovat, prorůstal uprostřed srdce, nešířil se nikam, neměl žádné metastázy. Přemýšleli jsme, co udělat. Jediná možnost byla dát to srdíčko pryč a místo něj použít ta dvě čerpadla," řekl Pirk.

Metodu před jeho týmem zkusili jen lékaři v americkém Houstonu, kde je jedno z nejlepších kardiocenter na světě. Nebyli ale úspěšní. "Použili jsme to tak, jak oni to popsali. O něco jsme to vylepšili, takže to funguje," dodal Pirk. Rychle podle něj reagovala i zdravotní pojišťovna, která mimořádný zákrok schválila a hradí.

Zhoubné nádory srdce jsou velmi vzácné. Pirk uvedl, že v IKEM se takový případ objeví asi jednou za dva roky. U valné většiny pacientů se nezhoubné nádory dají ze srdečního svalu vyříznout.

Experti použili dva přístroje

Čerpadla HeartMate II, která má nyní v těle sedmatřicetiletý muž, lékaři v IKEM používají už léta. Pacienti ale vždy dostali jen jednu speciální pumpu, která měla zajistit činnost levé strany srdce. Tentokrát experti dva přístroje spojili, museli ale jejich činnost sladit.

Z levé srdeční komory se pohání krev do celého těla, je tedy potřeba větší výkon. Z pravé komory se odvádí krev do plic k okysličení. "Bylo složité dvě zařízení zesynchronizovat, aby plnila tu úlohu, kterou mají mít. To se podařilo," uvedl Pirk.

17 dní umělého spánku

Lékaři po zákroku udržovali pacienta 17 dní v umělém spánku. Je zesláblý. Nyní rehabilituje a posiluje nohy. Učí se také zařízení, které má místo srdce, obsluhovat a měnit baterie. K nim je připojený a neustále je nosí v brašně s sebou.

"Až bude natolik zrehabilitován, že se sám obslouží a dojde si, kam potřebuje, tak ho přesuneme na normální oddělení a pak eventuálně domů. Počkáme pár měsíců a provedeme znovu vyšetření, jestli se nějaký nádor nevyvinul, což se může stát. Pokud by to tak nebylo, zařadíme ho na čekací listinu pro transplantaci srdce," popsal další postup Pirk, který vede kardiocentrum v IKEM.

Zapojte se do diskuze! Nově přes SMS

Na otázku, jak dlouho by člověk mohl bez srdce žít, zatím není odpověď. "To nikdo neví. Je to první operace na světě," podotkl Pirk. Dodal, že pokud se přístroj používá jako náhrada levé srdeční komory, pacienti s ním žijí i sedm let. "Já si myslím, že to jedno čerpadlo, pokud se ještě zdokonalí - takže se bude nabíjet indukčně, nebude muset vést z pacienta žádný kabel, což by mohlo být tak do pěti let - tak do značné míry nahradí transplantaci srdce," míní profesor.

Existuje i náhrada celého srdce, která funguje ale na jiném principu, než dvě spojená čerpadla. Používá se podle Pirka výjimečně v USA, Německu či ve Francii. "Možná, že se ukáže, že tohle je také cesta," dodal profesor.

Vybrané milníky historie transplantací srdce:

23. ledna 1964 - James Hardy transplantoval v americkém Jacksonu pacientovi srdce šimpanzí, ten s ním žil dvě hodiny.

3. prosince 1967 - Jihoafrický kardiochirurg Christian Barnard uskutečnil v Kapském Městě první úspěšnou transplantaci srdce. Barnardův pacient Louis Washkansky zemřel 18 dní po operaci na zápal plic.

Jen osm měsíců po Barnardovi se o totéž v Bratislavě pokusil tým vedený akademikem profesorem Karolem Šiškou. Padesátiletá pacientka Šarlota Horváthová přišla do nemocnice v kritickém stavu. Srdce asi čtyřicetiletého muže, které jí voperovali, sice začalo pracovat, ale vydrželo jen asi pět hodin.

4. dubna 1969 - Americký lékař Denton Cooley voperoval v Houstonu první umělé srdce do těla člověka. Pacient Haskell Karp žil 64 hodin a potom dostal transplantát; později podlehl pneumonii.

2. prosince 1982 - Lékaři pod vedením Williama DeVriese implantovali v americkém Utahu první umělé srdce, jež mělo sloužit jako dlouhodobější náhrada. První pacient s tímto srdcem, které zkonstruoval Robert Jarvik, zemřel po 112 dnech na mrtvici, druhý žil 620 dní.

31. ledna 1984 - Lékaři pražského Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) provedli první úspěšnou transplantaci srdce, která byla zároveň i prvním takovým úspěšným zákrokem ve východní Evropě. Pacient, tehdy čtyřiačtyřicetiletý technik Josef Divina, potom žil v kondici, kterou odhadoval na 60 procent té původní, 13 a půl roku. Zemřel v červnu 1997 na selhání ledvin, způsobené dlouhodobou farmakologickou zátěží organismu.

15. prosince 1996 - Lékaři ve východoindickém svazovém státě Ásám poprvé transplantovali člověku prasečí srdce. Kontroverzní operaci v ásámském správním středisku Guváhátí provedl tým vedený Dhanim Ramem Baruahem.

Příjemcem prasečího srdce se stal třicetiletý Purna Saikia, který v lednu 1997 zemřel na infekci.

10. srpna 2009 - Po 31 letech od operace zemřel rekordně dlouhou dobu žijící příjemce transplantovaného srdce Tony Huesman. Ve svých 51 letech zemřel na rakovinu, bez jediného problému s transplantovaným orgánem.

4. října 2010 - Ve světové premiéře bylo v pediatrické nemocnici Bambino Gesú v Římě voperováno patnáctiletému mladíkovi nastálo umělé srdce.

9. června 2012 - Bylo oznámeno, že lékařům pražského Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) se jako prvním na světě podařilo úspěšně odoperovat pacientovi srdce se zhoubným nádorem a nahradit ho dvěma speciálními čerpadly na baterie.

Sedmatřicetiletý muž žije bez srdečního svalu 70 dní a zotavuje se. Pokud se vše bude dobře vyvíjet, mohl by v budoucnu srdce dostat při transplantaci.

Lidovky.cz, ČTK
  • 0Diskuse


REGISTRACE NA SERVERU LIDOVKY.CZ, NEVIDITELNÉM PSU A ČESKÉ POZICI

SMS Registrace

Diskuse LN jsou pouze pro diskutéry, kteří se vyjadřují slušně a neporušují zákon ani dobré mravy. Registrace je platná i pro servery Neviditelný pes a Česká pozice. více Přestupek znamená vyřazení Vašeho telefonního čísla z registrace a vyřazený diskutér se již nemůže přihlásit ani registrovat pod stejným tel. číslem. Chráníme tak naše čtenáře a otevíráme prostor pro kultivovanou diskusi.
Viz Pravidla diskusí. schovat

Jak postupovat

1. Zašlete SMS ve tvaru LIDOVKY REG na číslo 900 11 07. Cena SMS za registraci je 7 Kč. Přijde Vám potvrzující SMS s heslem.

2. Vyplňte fomulář, po odeslání registrace můžete ihned diskutovat

Tel. číslo = login,
formát "+420 xxx xxx xxx"
Kód ze SMS je rovněž heslo
Vaše příspěvky budou označeny Vaším jménem, např. K. Novák.
* Nepovinný.
Odesláním souhlasíte s Pravidly diskusí.