28. dubna 2017 6:02 Lidovky.cz > Relax > Věda

Zákeřný nástup celiakie. Nežádoucí reakci na lepek spouští virová nákaza

  • Poslat
  • Tisk
  • Redakce
  • 1Diskuse
Pečivo (ilustrační foto) | na serveru Lidovky.cz | aktuální zprávy Pečivo (ilustrační foto) | foto: Shutterstock
Nežádoucí reakci imunitního systému na lepek spouští virová nákaza, která v drtivé většině případů probíhá zcela skrytě, bez zjevných vnějších příznaků. Imunitní systém nás chrání před mnoha úklady každodenního života. Potíže nastávají, když svou úlohu vykonává liknavě, ale také když je přespříliš horlivý.

Přehnané imunitní reakce se projeví jako alergie či jako autoimunitní onemocnění, při kterém obranné mechanismy imunity napadají vlastní tělo. V posledních letech alergií i autoimunitních onemocnění přibývá. Příčiny tohoto znepokojivého trendu zůstávají nejasné.

Poměrně častá je celiakie. Při této chorobě reaguje imunitní systém bouřlivě na bílkoviny lepku z pšenice, žita či ječmene. Nemocný trpí chronickými průjmy, bolestmi břicha, nevolností, zvracením, ale i zácpou. Jeho organismus tvoří protilátky, které se kromě bílkovin lepku vážou i na buňky střevní sliznice. Střevo je následně atakováno imunitním systémem, jako kdyby do organismu pacienta nepatřilo. Dochází tak k poškození sliznice tenkého střeva, která přestává plnit svou základní funkci při vstřebávání živin. Jediným účinným prostředkem proti celiakii je dieta bez lepku.

Nevyvážené rozložení nemocných

Odhaduje se, že toto autoimunitní onemocnění postihuje jedno procento všech lidí. V některých populacích je ale mnohem častější. Například v Bulharsku trpí touto chorobou každý čtyřicátý člověk, mezi původními obyvateli západní Sahary dokonce každý dvacátý. Jak udává ve svých oficiálních dokumentech Světová gastroenterologická společnost, známé případy celiakie jsou stále jen příslovečnou špičkou ledovce, protože řada lidí tímto onemocněním trpí bez toho, že jim je lékaři diagnostikovali.

V některých částech světa se výskyt choroby v letech 1990 až 2011 zčtyřnásobil. Zčásti to padá na vrub spolehlivější lékařské diagnostice. Ve hře jsou však zjevně i další faktory, které šíření tohoto onemocnění významně napomáhají. Mezinárodní tým vědců vedený Banou Jabriovou z Chicagské univerzity nyní přichází s důkazy o tom, že v pozadí vzniku celiakie se skrývá infekce zdánlivě neškodným virem. Výsledky jejich výzkumu publikoval přední vědecký týdeník Science.

Zrádné reoviry

Pro celiakii existují vrozené dědičné dispozice. Proto je v rodinách, kde už někdo celiakií trpí, výskyt tohoto onemocnění v dalších generacích o poznání pravděpodobnější. Sám o sobě ale dědičný sklon k propuknutí choroby většinou nestačí.

Celiakie

Onemocnění sliznice tenkého střeva je způsobeno nesnášenlivostí lepku. Lepek je označení pro skupinu bílkovin obsažených v obilninách. Nemocný má po konzumaci potravin obsahujících lepek značné zažívací i další zdravotní potíže, musí se proto takovému jídlu vyhýbat.

Co způsobuje:

  • ústa - vřídky a poškození skloviny
  • klouby a svaly - bolesti a otoky
  • žaludek - bolest a nevolnost
  • Celiakií je v průměru ohrožen jeden člověk ze sta, v některých populacích je však nemoc častější. Například v Bulharsku jí trpí jeden člověk ze čtyřiceti a mezi původními obyvateli západní Sahary jeden z dvaceti. kůže akné či ekzémy, lámavé nehty střeva průjem, nadýmání a zácpa u žen neplodnost, potrat, předčasná menopauza

Vědci už několik desetiletí spekulují, že spouštěcím mechanismem přehnaných reakcí imunitního systému může být nákaza viry. V případě celiakie tomu napovídaly i výsledky epidemiologických studií, jež naznačují souvislost mezi virovými nákazami a rozvojem nemoci. Bana Jabriová a její spolupracovníci zjistili, že celiakii dokážou u některých lidí odstartovat viry ze skupiny reovirů, a odhalili také mechanismy, jež se na propuknutí choroby podílejí.

Reoviry jsou poměrně běžné. Nakazíme se jimi většinou už v dětství, ale infekce zůstává obvykle bez zjevných projevů. Samotná nákaza celiakii nespustí. Pokud ale proběhne v době, kdy dítě s dědičnou dispozicí k celiakii konzumuje potraviny obsahující lepek, může se choroba rozvinout. „Naše studie ukázala, že i když infekce reoviry proběhne bez zjevných potíží, dokáže i tak v imunitním systému napáchat škody a nastartuje autoimunitní onemocnění,“ vysvětluje Jabriová. „Svou roli tu ale sehrává i typ viru a jeho genetická výbava, reakce lidského organismu na virus a zdravotní stav hostitele.“

Zmatená imunita

Jabriová a její spolupracovníci nakazili laboratorní myši dvěma reoviry vyvolávajícími běžně infekci u lidí. Jeden virus patřil k typu 1 Lang (T1L), druhý pak k typu 3 Dearing (T3D). Nakažené myši konzumovaly potravu bohatou na lepek. Imunitní systém zvířat rozeznal reoviry obou typů jako cizorodé a zaútočil na ně. Odezva však nebyla v obou případech stejná. Myši nakažené virem T1L onemocněly celiakií. Umyší infikovaných virem T3D se choroba nerozvinula.

Myší imunitní systém vnímá jako cizorodé i bílkoviny lepku. Ty se však naučí tolerovat, protože v reakci na ně aktivuje buňky tlumící odezvu imunitního systému. Při nákaze virem T1L ale nejsou tyto „brzdící“ buňky uvedeny do plné pohotovosti. Může za to zvýšená produkce molekuly označované jako IRF1.

O té se už delší dobu ví, že se ve zvýšené míře vyskytuje ve střevu dětí trpících celiakií. Není to jediný mechanismus, jakým reovirus T1L přispívá k přehnané reakci imunitního systému na lepek. Ve střevu nakažených myší byl aktivován enzym, který mění bílkovinné molekuly lepku tak, že jsou pro imunitní systém nápadnější a dráždí ho zvýšenou měrou. „Pokud se do trávicího traktu dostane lepek v době, kdy právě bez zjevných příznaků probíhá nákaza reovirem, může imunitní systém vnímat lepek jako cizorodou látku, proti které je zapotřebí spustit obranné reakce imunitního systému,“ shrnuje poznatky studie jeden z jejích autorů Terence Dermody z Pittsburské univerzity.

Vědci z týmu Bany Jabriové porovnali stav několika desítek lidí s celiakií se stavem jejich zdravých vrstevníků. Zjistili, že nemocní vykazují podstatně intenzivnější odezvu na infekci reoviry a jejich organismus také produkuje větší množství molekuly IRF1. Z toho se dá usoudit, že při onemocnění celiakií probíhají v lidském organismu podobné procesy jako v těle laboratorních myší.

Očkování jako ochrana

I u člověka tak patří zřejmě reovirům významná role při rozpoutání této autoimunitní choroby. Sami autoři studie ale volají po dalších ověřujících studiích a jsou přesvědčeni, že zdaleka ne všechny případy celiakie jsou vyvolány virovými infekcemi. Podle některých gastroenterologů by mohly lidi s dědičnou dispozicí k celiakii chránit před onemocněním očkovací látky proti reovirům.

JAROSLAV PETR, Autor je spolupracovníkem redakce
  • 1Diskuse




REGISTRACE NA SERVERU LIDOVKY.CZ, NEVIDITELNÉM PSU A ČESKÉ POZICI

SMS Registrace

Diskuse LN jsou pouze pro diskutéry, kteří se vyjadřují slušně a neporušují zákon ani dobré mravy. Registrace je platná i pro servery Neviditelný pes a Česká pozice. více Přestupek znamená vyřazení Vašeho telefonního čísla z registrace a vyřazený diskutér se již nemůže přihlásit ani registrovat pod stejným tel. číslem. Chráníme tak naše čtenáře a otevíráme prostor pro kultivovanou diskusi.
Viz Pravidla diskusí. schovat

Jak postupovat

1. Zašlete SMS ve tvaru LIDOVKY REG na číslo 900 11 07. Cena SMS za registraci je 7 Kč. Přijde Vám potvrzující SMS s heslem.

2. Vyplňte fomulář, po odeslání registrace můžete ihned diskutovat

Tel. číslo = login,
formát "+420 xxx xxx xxx"
Kód ze SMS je rovněž heslo
Vaše příspěvky budou označeny Vaším jménem, např. K. Novák.
* Nepovinný.
Odesláním souhlasíte s Pravidly diskusí.

Najdete na Lidovky.cz