Aby v praxi při řešení pojistné události v zahraničí (i jiné než léčebných výloh) vše zafungovalo, jak má, je důležitý správný postup. S tím vám poradí asistenční služby, které jsou automatickou součástí cestovního pojištění. Konkrétní rozsah služeb, které zahrnují, se může lišit dle pojišťovny a sjednaných limitů. Vždy však fungují 24 hodin denně, a to v českém jazyce. Důležitá čísla a postupy řešení událostí najdete také v aplikacích pro chytré telefony, například KOOP Asistent nebo Na cesty s Kolbabou.
Nejčastěji lidé pomoci asistenčních služeb využívají při zdravotních problémech. „V případě nepříliš vážných problémů vám doporučí nejbližšího lékaře nebo lékárnu, poradí, jaké doklady bude potřeba předložit pojišťovně při likvidaci, v případě vážnějších úrazů zajistí repatriaci, hospitalizaci či tlumočení s lékařem,“ popisuje Václav Bálek z pojišťovny Allianz.
Kdy pomůže pojištění léčebných výloh(v rámci cestovního pojištění)
Většinou je z tohoto pojištění hrazeno:
|
Pojišťovny mají obvykle ve všeobecných pojistných podmínkách k cestovnímu pojištění danou povinnost neprodleně kontaktovat asistenční službu v případě jakékoliv pojistné události. Obvykle ale v tomto směru nejsou v praxi zcela striktní. „V jednodušších případech, kdy se nepředpokládá hospitalizace v nemocnici, zajdete k lékaři, který vás ošetří a předepíše vám potřebné léky. Vše většinou zaplatíte v hotovosti (vyšetření 20 až 50 eur, léky 5 až 50 eur) a náklady vám pak pojišťovna proti dokladům proplatí,“ popisuje Milan Káňa z Kooperativy.
„Například v Polsku si ale dejte pozor na ‚falešné‘ lékaře a účty,“ upozorňuje Vlastimil Dlouhý z ERV Evropské pojišťovny. V Bulharsku je prý třeba věnovat pozornost kvalitě lékařů, nespoléhat se na ty neprověřené. „A v Turecku doporučujeme využívat pouze smluvní kliniky. Lékařská ‚mafie‘ je ve všech nemocnicích a platí recepčním v hotelech, aby pacienty posílali právě k nim. Hrozí pak protahování hospitalizace, zbytečné lékařské výkony i zadržování pasů,“ uvádí Dlouhý. Zavoláním i při malých potížích tak rozhodně nic nezkazíte.
„Samozřejmě ale asistenční služba nemůže suplovat rychlou záchrannou službu. Dokonce ani není technicky možné klientovi v zahraničí záchranku z ČR přivolat,“ upozorňuje Pavel Vyskočil, vedoucí dispečinku zdravotní a domácí asistence Global Assistance. „V akutních případech byste měli volat záchrannou službu v místě.“ Číslo na ni vám ale asistenční služba dát může. Jakákoliv takováto akutní pomoc je podle Vyskočila plně kryta pojištěním léčebných výloh. A stejné to bude i v případě, kdy by vás záchranná služba transportovala do soukromého zdravotnického zařízení. „Pokud jde o život ohrožující stav, pak samozřejmě přichází čas na spojení s asistencí až poté, kdy to nemocnému, ale spíše jeho příbuzným či známým situace umožní,“ potvrzuje Bálek.
Pokud jde o platbu, prvotní ošetření a léky budete muset často uhradit v hotovosti (nebo kartou) i tehdy, když budete vše vyřizovat přes asistenční službu. „Obvykle se přitom jedná o platby do sta eur. Poté už lékař všechny platby vyřizuje přímo s pojišťovnou,“ doplňuje Káňa.
Aby ale pojišťovna náklady uhradila, je potřeba mít cestovní pojištění dobře nastavené. Základem jsou odpovídající limity pojistného plnění. „Nejčastěji řešíme banálnější záležitosti, jako jsou zažívací a střevní onemocnění, angíny, sluneční alergie, záněty uší a očí, popálení kůže a méně závažné úrazy,“ říká Renata Čapková z České podnikatelské pojišťovny. V těchto případech se pojistná plnění obvykle pohybují v řádu tisíců či desetitisíců. U závažnějších případů nebo když jste na místě, kde lékařská péče není tak snadno dostupná či kvalitní, se ovšem náklady snadno vyšplhají na statisíce, ale i částky hodně přes milion. Například Česká podnikatelská pojišťovna loni zaznamenala nejvyšší pojistné plnění z léčebných výloh ve výši 4,5 milionu korun (ženu srazila vlna v oceánu), Česká pojišťovna čtyři miliony korun (úraz motorkáře) a Kooperativa zaplatila více než tři miliony korun.
Za co si musíte připlatit?
Zvažte také všechny aktivity, kterýmse na dovolené chcete věnovat, a ověřte si, zda je pojištění zahrnuje již v základu, nebo si budete muset připlatit. A netýká se to pouze sportů, například potápění, vodního lyžování, cyklistiky či vysokohorské turistiky. Například jachting nebo rybolov může být v základu jenom na uzavřených vodních plochách nebo do tří kilometrů od pobřeží. „Vběžnémpojištění máme zahrnuté například také jednodenní výlety na moři s profesionální posádkou či plavbu na zaoceánských lodích nebo lodích typu cruise ship,“ uvádí další z příkladů Čapková. Rozdílné podmínky platí rovněž pro vodní atrakce na plážích. A jen některé pojistky kryjí například i zásah horské služby včetně pátracích akcí.
Pozorně je třeba také prostudovat výluky z pojištění. Kromě alkoholu a omamných látek se totiž mohou týkat i dalších věcí. Například těhotenství nebo chronických onemocnění. Trpíte-li nějakým chronickým onemocněním, jako je třeba cukrovka či vysoký krevní tlak, prodělali jste infarkt apod., důkladně si prověřte, co pojišťovna uhradí v případě, že se váš zdravotní stav na dovolené zhorší. Obvykle je totiž podmínkou stabilizovaný stav 6 až 12 měsíců před odjezdem.
Aby pojišťovna náklady uhradila, je potřeba mít cestovní pojištění dobře nastavené. Základem jsou odpovídající limity plnění.
