Alergie totiž může i zabíjet: každý rok v České republice zemře pět lidí a zhruba dva tisíce jsou hospitalizovány v důsledku anafylaktického šoku. To není nic jiného než extrémní alergická reakce, během které může dojít k selhání orgánů a smrti.
Čtěte také |
Do ohrožení života se může dostat prakticky každý alergik, záleží pouze na tom, jak citlivý je na alergen. Osudným se mu může stát jen pár gramů jídla s pouhou stopou alergenu. "Obecně může zabíjet každá potravina, na kterou se člověk dokáže senzibilovat tak silně, že reakce může být smrtelná. Obvykle se reakce stupňuje a až po několika dávkách dojde k anafylaktickému šoku, který může být v případě, že není okamžitě poskytnuta lékařská péče, smrtelný," popisuje RNDr. Milan Paulík, CSc., vedoucí Imunologické laboratoře Fakultní Thomayerovy nemocnice s poliklinikou.
Čtěte také |
K šoku dochází velmi rychle, zpravidla do půl hodiny od kontaktu s alergenem. Zrychluje se tep a klesá krevní tlak, po celém těle vznikají otoky a člověk se postupně dostává do bezvědomí. Může se objevit kopřivka nebo záchvat astmatu. Pokud se člověku nedostane rychle pomoci, umírá. Nutné je proto okamžitě zavolat rychlou záchrannou službu. Lidé, kteří anafylaktický šok už prodělali, u sebe obvykle nosí pohotovostní injekci s adrenalinem, který je nutné aplikovat do stehna co nejdříve.
PYLY
Alergeny: bříza, jilm, javor, jitrocel, habr, pelyněk, lipnice, žito, kukuřice, vojtěška, pampeliška, olše, líska, platan, lípa, bojínek, šťovík, lebeda, kopřiva, ambrozie, cypřiš, jírovec, řepka.
Příznaky: alergická rýma, alergické astma, alergický zánět spojivek
Diagnostika: krevní a kožní test Léčba: podávání antihistaminik, lokálních kortikoidů, případně alergenových vakcín
Režimová opatření: pravidelné sledování pylového zpravodajství a omezení pohybu venku v době největší pylové koncentrace
LÉKY
Alergeny: nejčastěji penicilin a jeho deriváty (tzv. beta-laktamová antibiotika), inzulin, alergenové vakcíny používané pro léčbu alergií, protitetanové a protizáškrtové sérum
Příznaky: vyrážka, průjem, rýma, astma, může dojít k prudké celkové reakci včetně anafylaktického šoku
Diagnostika: Často lze jen obtížně odlišit, zda jde o pravou alergickou reakci, nebo nežádoucí účinek léku. Samotná alergie je poměrně vzácná, ale může být poměrně nebezpečná. K prudké celkové reakci dochází krátce po podání léku. Proto hlaste lékaři jakoukoliv reakci po podání léku.
Léčba: antihistaminika, při anafylaktickém šoku adrenalin Režimová opatření: Pokud jste na jakýkoliv lék špatně reagovali, sdělte to svému lékaři. Informujte lékaře i předtím, než vám předepíše jakékoliv další léky.
JÍDLO
Alergeny: kravské mléko, vejce, jablka, mořské ryby, hrušky, ořechy, třešně, meruňky, kiwi, mrkev, celer, petržel, špenát, rajčata, vodní meloun, arašídy, mořské plody, sója, semínka sezamu, lnu a slunečnice, brambory, mango, banán.
Příznaky: bolesti břicha, zvracení, průjem, kopřivka, vyrážka, svědění, ekzém, rýma, astma, může dojít i k anafylaktickému šoku Diagnostika: kožní a krevní testy, může být nápomocné i postupné vylučování potravin ze stravy a sledování reakcí organismu
Léčba: vynechání alergizující potraviny ze stravy, podávání antihistaminik, v případě anafylaktického šoku adrenalin, který mohou nemocní nosit v autoinjektoru
Režimová opatření: podrobné sledování obsahu a složení potravin, závažnou alergickou reakci může spustit i jen stopové množství alergenu
KOSMETIKA
Alergeny: konzervanty, zvlhčovadla, barviva, parfémy, minerální olej, alkohol, glycerin... alergizovat může prakticky každý kosmetický výrobek od řasenky přes deodorant až po pleťový krém nebo barvu na vlasy
Příznaky: svědění, zarudnutí kůže, lupy ve vlasech i na kůži, ekzém, kopřivka, pigmentace
Diagnostika: kožní náplasťové testy
Léčba: krátkodobé podávání kortikoidů, aplikace termální vody, zamezení kontaktu s alergenem
Režimová opatření: vyhýbání se kontaktu s přípravkem nebo látkou způsobující problémy
ZVÍŘATA
Alergeny: sliny či výměšky zvířat (pes, kočka, králík, papoušek, morče, husa, kachna, kůň, křeček, holub, myš, krysa. ) a roztoči žijící v peří a srsti zvířat
Příznaky: alergická rýma, alergické astma, ekzém
Diagnostika: krevní a kožní test
Léčba: podávání antihistaminik
Režimová opatření: Omezení kontaktu s alergenem, tedy odstranění zvířete z domácího prostředí a opakovaný důkladný úklid. Kočičí alergeny mohou přetrvávat dokonce roky.
HMYZÍ BODNUTÍ
Alergeny: jed u včel, čmeláků, vos a sršňů
Příznaky: po bodnutí svědivý a bolestivý otok, může dojít k celkové reakci, jako je rýma, průjem, dušnost, otok kůže a sliznic, zvracení, nebo dokonce k anafylaktickému šoku, tedy přímému ohrožení života
Diagnostika: kožní a krevní testy
Léčba: podání antihistaminik, lokálních kortikoidů, případně adrenalinu při anafylaktickém šoku, dlouhodobé podávání alergenových vakcín
Režimová opatření: Omezení možného kontaktu s hmyzem, například grilování venku nebo piknik. Nechodit naboso. Nepoužívat silně parfemovanou kosmetiku, která může včely a vosy přitahovat.
PLÍSNĚ A ROZTOČI
Alergeny: domovní plísně jako Aspergillus, Penicillium, zygomycety Rhizopus, Mucor, venkovní plísně Alternaria, Cladosporium, Helminthosporium, askospory a bazidiospory, roztoči Dermatophagoides pteronysssinus a Dermatophagoides farinae
Příznaky: Roztoči i spory plísní mohou vyvolávat alergii dýchacích cest, tedy rýmu a astma. Roztoči mohou způsobovat také ekzém.
Diagnostika: krevní a kožní test
Léčba: podávání antihistaminik, lokálních kortikoidů, případně alergenových vakcín
Režimová opatření: pravidelné větrání, odstranění koberců, těžkých závěsů a čalouněného nábytku, důkladný úklid
LATEX
Alergen: hračky s obsahem latexu, gumové rukavice, kondomy Příznaky: otok, zčervenání, zánět pochvy, zánět v dutině ústní, záleží na části těla, která přišla do kontaktu s latexem
Diagnostika: krevní a kožní testy, důkladný pohovor s pacientem, během kterého lze odhalit kontakt s alergenem ¨
Léčba: podávání antihistaminik, kortikoidů, vyloučení kontaktu s věcmi, které obsahují latex, například kondomy nebo gumovými rukavicemi
Režimová opatření: používání bezlatexových kondomů, u lékaře vyžadovat ošetření bez rukavic nebo rukavicemi, které neobsahují latex
SLUNCE
Alergen: Sluneční záření, na rozdíl od zvýšené citlivosti na slunce nezáleží na dávce záření, kterou člověk obdrží. Projevy se vyskytují i při krátkém pobytu na slunci.
Příznaky: sluneční ekzém, kopřivka, dermatitida, zanícení pokožky připomínající akné
Diagnostika: rozhovor s pacientem, vyšetření dermatologa Léčba: Podávání antihistaminik zmírní svědění, ale alergii neléčí, nutné je omezit pobyt na slunci a vždy používat opalovací krémy s vysokým ochranným faktorem.
Režimová opatření: omezení pobytu na slunci, používání ochranných opalovacích krémů s vysokým ochranným faktorem
CHLAD
Alergen: chlad
Příznaky: kopřivka, otok, svědění, vzácně se objevují dechové obtíže
Diagnostika: důkladný rozhovor s lékařem, chladové testy
Léčba: podávání antihistaminik, zvláště před kontaktem s chladem
Režimová opatření: vyhýbání se prudkým změnám teplot, používání vhodných krémů na odkryté části těla, nošení rukavic, čepic a šály v zimních měsících
SPERMA
Alergen: sperma
Příznaky: zarudní pohlavních orgánů, svědění, bolesti v podbřišku, dušnost, zvracení, může dojít až k anafylaktickému šoku
Diagnostika: rozhovor s lékařem, obtíže nastupují poměrně krátce po pohlavním styku a mizí, pokud je použit kondom
Léčba: podávání antihistaminik, pohlavní styk pouze s kondomem Režimová opatření: vyloučení kontaktu s mužským ejakulátem, používání kondomu při každém pohlavním styku
